728x90 반응형 심부전2 (2022 AHA/ACC/HFSA Guideline) 박출률 보존 심부전(Heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF) 1. 정의심부전이란 영어로 이해하면 조금 더 쉽게 와닿는다. Heart failure 심장이 자신의 일에서 실패했다는 것이다.즉, 심장이 하는 일인 혈액을 장기로 충분하게 공급하는 것이 원활하지 않다는 의미이다. 그래서 미국심장학회 심부전 가이드라인을 보아도 다음과 같다. "심부전의 증상(숨차고, 발목이 붓고, 피로함)과 징후(목정맥압 상승, 말초 부종, 폐 수포음)가 있는데 이것의 원인이 심장의 구조적 기능적 이상으로 인해 심실을 채우고 박출하는데 문제가 생긴 복합 증후군이다 " 심장의 압력이 증가하게되면 그 뒤에 있는 폐정맥의 정수압이 올라가게 되고, 간질부종과 폐부종으로 폐가 축축하게 젖게 된다. 참고로 우심부전의 경우에는 폐에 물이 차지는 않으나 이때도 우심방, 우심실의 압력은 올라가게되고, 간.. 2024. 11. 22. 심방세동의 빠른 심실 반응(AF with RVR) 의 급성기 치료 내과 전공의 수련을 하게 되면 굉장히 많은 경우에 마주하는 급성기 질환이 바로 심방세동(Atrial fibrillation, AF)의 빠른 심실반응(Rapid ventricular response, RVR)일 것입니다. 중환자실, 패혈증 쇼크, 폐렴, 심부전,투석환자 등등의 상황에서 AF RVR을 만나게 되면 어떻게 처치 해야하는지 알아봅시다. 사실 간단한 듯 하면서도 이런 저런 근거 없는 예전 방식의 치료들 예를 들면 Herben(diltiazem)은 쓰면 안된다 위험하다 라던지 Digoxin을 이용한 Rapid digitalization이 제일 안전하다 같은 도제식 치료지침에서 벗어나 근거를 가지고 반박하고 적절한 치료를 해봅시다. 목차 1. 대표 심전도 및 한장 요약 2. 심방세동 병태생리 및 맥박.. 2023. 12. 29. 이전 1 다음 728x90 반응형
