갑자기 심해진 일교차로 감기에 걸려서 고생하고 계신가요?
감기에 대해 전문적으로 다루고 있는 블로그 글은 없고 대부분 민간요법을 다루고 있어서 준비해봤습니다.
그래서 내과 전문의 펄스펙티브가 준비한 '과학적으로 근거있는 감기 진단,치료, 예방' 에 대한 내용을 준비해 봤습니다.
대부분 감기에 대해서는 알고 있는 지식들이 있을 테니 Q&A 형식으로 감기에 대한 오해와 진실을 파헤쳐 봅시다!!
혹시 기침을 2달 이상 하고 계시다면 아래 글을 확인해주세요
https://sensv111.tistory.com/21
성인도 천식에 걸리나요? | 만성 기침 환자에서 천식
1~2달 넘게 기침하게 되면 생각하는 것보다 많이 힘듭니다. 잠도 잘 못 자고 일상생활에도 지장이 많아지게 됩니다. 그뿐만 아니라 같이 사는 가족들 자는데도 방해가 되고 흡연을 하는 분들의
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Q1. 감기 걸리면 약을 먹어야 할까요?
A. 증상이 경미하면 1주~2주 내로 낫기 때문에 꼭 필요하지 않습니다.
감기는 다양한 바이러스에 의해 생기는 질병군으로, 주로 코막힘, 콧물, 재채기를 유발하고, 급성으로 생긴 경우 임상적으로 진단이 가능합니다. 임상적으로 진단한다는 것은 검사를 통해서 한다기 보다는 증상으로 진단을 내리는 것을 말합니다. 대부분 1-2주내로 증상이 호전 됩니다. 감기 이후에 합병증으로 바이러스 감염이나 세균성 감염으로 이어지는 경우가 있을수 있는데 부비동염, 중이염, 기관지염, 폐렴 등으로 나타날 수 있습니다.
감기 치료의 중심은 병인(병을 일으킨 원인)에 대한 치료가 아니라 대증치료(증상에 대한 치료) 입니다. 증상을 잘 살펴보고 악화 되거나 2주를 초과하는 경우에는 병원으로 가서 증상에 대한 치료 및 감기가 아닌 다른 원인에 대한 평가를 해보는 것이 좋습니다.
Q2. 오한, 열감, 두통 등 증상이 심한데 도움이 될 수 있는 약은 없나요?
A. 증상이 심한 경우에는 증상 호전을 위해 약을 먹어볼 수 있습니다.
효과적일 수 있다고 밝혀진 치료는 다음과 같이 세가지 치료가 있습니다.
1. 진통제
타이레놀과 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs)의 경우 감기로 인한 근육통,두통에 도움이 되고, 체온을 떨어뜨려주는 효과가 있다고 합니다. 실제로도 사용해보면 오한 근육통 등에는 효과가 있습니다.
인후통에 대한 효과는 일관되지 않고, 기침, 재채기 등의 호흡기 증상 완화에 도움이 되는지에 대한 보고는 일관되지 않고 근거도 부족하다고 합니다.
# 참고로, 일관 되지 않다는 것은 연구마다 효과 있다고 하기도, 효과 없다고 하기도 하다 라는 뜻입니다.
2. 항히스타민/비충혈제거제 복합제
연구에서는 연구 설계가 단순히 증상이 좋아졌냐 아니냐로 되어 있었고, 위약(Placebo)를 먹은 경우의 치료 실패가 3배정도 높았다는 연구결과가 있으며, 항히스타민제 단독 사용은 효과에 비해 부작용(졸림과 이로 인한 불면, 입마름, 어지러움 등)이 크다고 합니다...
실제로 사용해보면 코막힘, 콧물 등의 증상에 사용하면 효과적입니다.
3. 비강내 이프라트로퓸 (ipratropium bromide)
콧물과 재채기 증상 완화시킬 수 있고, 코막힘에는 큰 도움이 되지 않았다고 합니다. 코마름, 코피 등의 부작용이 있다고 하니 사용에 주의를 해야겠습니다.
Q3. 꿀이나 차, 비타민C는 도움이 안되나요?
A. 명확하게 잘 설계된 논문이 많지는 않으나 꿀이나 허브차, 생리식염수 코세척 등이 증상을 호전시킬 수 있다고 하니 사용해보시고 증상이 좋아지면 지속해도 되겠습니다.
OTC(Over the counter) 라고 부르는 약국, 편의점 약들 중에서 코푸정에 들어있는 구아이페네신, 코푸 시럽 에스에 들어있는 덱스트로메토르판 같은 성분은 효능이 명확하게 증명된 연구가 없었다고 합니다.
비타민 C의 경우에는 운동을 심하게 하는 성인을 제외한 경우에서 증상 지속기간이나 중증도를 감소시키지 않았다는 연구가 있어 운동을 심하게 하는 성인을 제외하고 굳이 비타민을 먹을 필요는 없습니다.
Q4. 항생제 먹으면 빨리 낫던데 먹으면 안되나요?
A. 항생제는 대표적으로 효과적이지 못한 치료에 해당됩니다. 감기는 바이러스 감염 질환으로 항생제가 기간이나 증상의 호전에 더 도움이 되지 않았으며, 항생제 부작용만 늘어나는 결과를 보였습니다.
하지만 실제로 많은 의사선생님들이 단순 감기에서 항생제를 처방하는 경향이 있는데, 이건 미국도 마찬가지라고 하며 앞으로 감기 치료의 방향성이 변해야 할 것 같습니다. 또한 환자들도 '마이신을 무거야 잘 낫는다' 같은 근거 없는 주장으로 약처방을 종용해서는 안되겠습니다.
+) 추가로 의사 선생님들은 이차성 세균성 감염이 의심되는 경우에는 항생제를 사용하는 것이 좋겠으나, 기관지염에서는 항생제를 사용하지 않고 폐렴의 경우에만 항생제를 사용하고, 세균성 인두염이 의심될 때, 코부비동염에서는 증상이 10일이상 지속되고 고열, 누런 콧물, 안면통증이 3일이상 지속 되는 경우, 증상이 좋아지다가 다시 악화되는 경우에 항생제를 사용하는 것 또한 기억해야겠습니다.
또한, 열이 난다고 항생제만 주기보다는 현재 유행중인 독감에 대한 고려가 필요하고, 코로나(COVID-19 ,SARS-CoV2)의 경우 치료약을 사용할 적응증이 되는 환자에서 검사를 하는 것을 고려바랍니다!
(하지만 환자들이 필요이상으로 요구하는 경우가 대부분인건 저도 압니다.. )
코로나 치료약제의 적응증은 다음 블로그에서 다룰게요!!
Q5. 가습기는 어떤가요?
A. 가습기는 증상호전이나 바이러스 배출을 원활하게 하는 역할이 있을 것으로 기대했으나 여러 연구들에서 증상 호전이나 바이러스 배출에 도움이 되지 않았고, 오히려 코불편감을 호소하는 부작용이 많았다고 하여 효과적이지 못한 치료법이 되겠습니다.
Q6. 근거 있는 감기 예방법은 어떤게 있나요?
1. 손위생
먼저 손 위생을 위해 깨끗하게 씻는 것이 중요합니다. 비누를 사용하여 20초 이상 비벼주고 물로 헹궈 주고, 수건으로 손을 닦은 이후 수건을 사용하여 수도꼭지를 잠그는 것이 좋다고 합니다.
손을 씻지 못하는 경우에는 알코올 함량 60%이상의 제품을 사용하여 손목까지 펴 발라주면 됩니다.
2. 마스크
코로나 겪으면서 알게된 마스크의 중요성도 잊어서는 안되겠습니다. 코로나 펜데믹 당시 마스크를 끼던 그때 진행한 한 연구에서 독감에 감염된 비율이 13.7에서 0.73퍼센트까지, 호흡기 세포융합 바이러스 (Respiratory Syncytial Virus, RSV) 감염은 4.64에서 0퍼센트까지 감소했다고 합니다.
3. 이외에도~
운동이나 유산균, 잠 등은 근거가 명확하지는 않으나 바이러스를 실험적으로 접종 받고 5시간 미만을 잔 환자에서 7시간 이상 자는 사람보다 감기에 걸릴 가능성이 3배 올라갔다는 연구가 있었다고 합니다.
결론적으로 정리하자면
증상이 경미한 감기 치료는 필요없고 대부분의 감기는 1-2주내로 호전 된다.
증상이 심한경우 약으로는 타이레놀, 부루펜, 콧물약, 코에 뿌리는 약 등이 있다.
코로나 검사는 코로나 치료제를 복용 고려해야하는 경우
(산소치료, 50~60세 이상, 면역억제자, 기저질환, 영상학적 폐렴소견 등)가 아니면 검사가 필요없다.
독감 검사를 해보는 것이 필요할 수 있다.
약을 먹는데도 증상이 호전이 없거나 1-2주를 넘어가는 감기 증상이 있다면 다른 질환 및 이차 감염을 고려해봐야한다.
감기 예방을 위해서 손위생, 마스크 착용 등을 시행하고 잠을 푹자는 것도 도움이 될 수 있겠다.
● Reference
1. Uptodate, The common cold in adults: Diagnosis and clinical features, last updated: Oct 31, 2023.
2. Uptodate, The common cold in adults: Treatment and prevention, last updated: Nov 22, 2023.
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