피부 관리의 기본 원칙과 여드름, 블랙헤드, 화이트헤드, 좁쌀여드름, 등드름, 가드름 해결법!

많은 분들이 피부 관리에 관심이 많으시죠?

피부과 시술은 받지만 간단하게 바르는 약으로 안티에이징 및 피부관리 가능하시다는 것을 모르시는 분들이 많더라구요

 

피부관리의 기본 원칙과 함께 레티노이드 라는 약에 대해 자세히 알아보고 여드름 박멸해 봅시다! 

 

1. 적절한 세안 습관

세안은 기본중의 기본입니다!

 

 

피부는 표피와 진피로 이루어져 있습니다. 세안을 약하게 하면 모공을 막거나 피부에 노폐물이 있는 단점이 있지만, 피부를 너무 자주, 너무 세게 씻는 것은 오히려 피부장벽인 표피를 손상시켜 역효과를 불러올 수 있습니다. 그래서 세안은 하루에 두 번, 아침과 저녁으로 미온수(약간 차가운)를 사용하여 세안을 추천합니다.

저녁세안은 메이크 업을 했다면 이중세안을 해야합니다. 이때 1차로 클렌징 오일 사용하세요. 메이크업 성분이 기름 성분이 많기 때문에 클렌징 오일로 녹여내는 역할을 하면서 미끄럽기 때문에 피부에 자극이 덜하게 됩니다. 2차로 클렌징 폼을 사용하면 됩니다.

아침세안은 저녁 세안이 잘 되었다는 조건 하에 물로만 씻거나 약산성 폼클렌징을 사용하는 것을 추천합니다. 지성이나 여드름성 피부의 경우 클렌징 폼을 사용하면 되겠습니다.

때를 밀거나 스크럽을 하는 것도 지양하는 것이 좋겠습니다. 피부 표피는 1달 정도 주기로 위로 밀려나서 자동 탈락하게 됩니다. 이 표피를 벗겨내게 되면 자극이 많이 되고, 피부 장벽이 손상이 되기 때문에 피부에 악영향을 줍니다.

2. 샤워시간을 짧게 하세요! 

장시간 뜨거운 샤워나 사우나는 피부에 좋지 않습니다. 샤워 시간을 가능한 짧게 하고, 샤워 후에는 바로 보습제를 발라 피부의 수분이 날아가지 않도록 하는 것이 중요합니다. 

 

3. 피부 관리의 핵심 : 피지조절과 면포의 관리

피지조절 이라고 하면 보통 많이들 오해하는게 "나는 여드름성 피부가 아닌데?" 라는 답변을 많이 합니다.

하지만 가장 궁금증이 많은 주제인 모공, 블랙헤드, 화이트헤드, 좁쌀여드름 등등이 피지로 인해 생긴다는 것을 알게 된다면 생각이 바뀌실 겁니다. 

피부를 살펴보면 털이 있고 털 주변으로 피지샘이 360도로 발달해 있습니다. 피지샘에서 만들어진 피지(피부기름)가 털이 있는 좁은 구멍을 통과해서 피부를 부드럽고 유연하게 유지하는 데 필수적인 역할을 합니다.

주로 사춘기 안드로겐 호르몬의 증가하게 되면서 피지가 과도하게 생성되고,  좁은 구멍을 통과하지 못해서 털집 내 과다각화에 따라 제대로 배출되지 않고, 모공을 막아서 면포(=블랙헤드, 화이트헤드, 좁쌀여드름 )를 형성하게 됩니다.여기에 Cutibacterium Acnes(C.acne)라는 균이 증상하면서 염증반응을 유발하여 농포성 여드름을 유발합니다. 

또한, 위 그림처럼 화이트헤드 블랙헤드 같은 면포( comedo,(복수형) comedones), 좁쌀 여드름도 농포성 여드름의 시작점입니다!

 

그럼 면포 및 농포성 여드름의 치료 방법을 네가지 정도로 볼 수 있겠습니다.

 

1) 피지 분비를 줄인다

2) 과다각화를 방지한다

3) 제대로 배출 시킨다

4) 여드름 균을 죽인다 

 

하나씩 해결해 봅시다! 

1) 피지 분비를 줄인다 : 음식과 피부 건강

 

피부를 위해 나쁜 음식을 피하는 것도 중요합니다. 특히 정제탄수화물 같은 혈당지수(glycemic index,GI)가 높은 음식을 피해야 합니다. 당지수(GI)는 음식이 체내에 흡수되어 혈당을 얼마나 빠르게 높게 올리는가에 따라 결정됩니다. 당지수가 높은 음식(정제탄수화물, 기름진 음식)은 혈당을 빠르게 높여서 인슐린 분비를 과도하게 유발하게 됩니다. IGF-1이라는 인슐유사성장인자가 분비되게 되고 피지 생성을 촉진하여 여드름을 유발할 수 있습니다. 

또한 우유, 유제품의 경우에도 피지 분비를 증가할 수 있기에 피부를 위해서는 피하는 것이 좋겠습니다.

 

2) 과다각화를 줄인다 : 비타민A 유도체 (레티노이드, Retinoids)

바르는 레티노이드는 털집의 각질형성세포에서 각화유리질 과립(keratohyaline granule)의 생성을 감소시켜 털집 각질화의 과정을 억제하며,여드름균(P. acnes)이 증식하는 것을 억제하고,면포제거 효과와 항염증 효과를 가지고 있는 약물입니다. 현재 4세대까지 제품으로 출시 되어져 있고, 세대가 높을 수록 부작용을 최소화 하기위해 좀 더 정밀타겟 치료를 한다고 생각하시면 되겠습니다. 하지만 오래 사용해보지 않았던 약제기 때문에 생각치 못한 부작용 발생 같은 리스크가 있을 수 있겠죠? 하지만 논문상으로는 부작용이 더 적고 이득도 많은 것으로 나타나 있습니다! 

 

먼저, 1세대는 한번쯤 들어보셨을 스티바에이 입니다. 현재 단종 되기도 했고, 광과민성의 부작용이 있는 편이라 이정도만 알아보겠습니다.

 

현재 쓸만한 약제 2가지를 이용한 제품 3가지를 말씀 드리겠습니다.

3세대 아다팔렌(adapalane)과, 4세대 트리파로텐(Trifarotene) 이고,

제품은 디페린겔, 에피듀오겔, 아크리프 입니다. 

셋의 공통점과 차이점을 비교해 보겠습니다. 

 

	아크리프	디페린	에피듀오
성분	트리파로텐(Trifarotene)	아다팔렌(adapalane)	아다팔렌+ 벤조일 퍼옥사이드(BPO)
공통점	낮에도 사용 가능함 각질이 벗겨져 나오고 약간 홍조가 있는 부작용이 있음
강점	1.펌프로 인해 사용이 편리함 2.4세대 약물로 부작용이 덜할 것으로 예상 3.몸통여드름에도 승인 받은 약제 4.색소개선 효과 5.피부 두께가 두꺼워짐 6.간에서 빠르게 대사(분해) 7.9세부터 쓸 수 있는 안정성을 인정받음	두가지 농도로 판매 0.1%, 0.3% 안전한 약으로 알려져 있어 외국에서는 약국에서도 구매 가능	논문상으로 디페린보다 효과가 좋음 두가지 농도로 판매 0.1% + 2.5%(에피듀오), 0.3% + 2.5%(에피듀오 포르테-아다팔렌의 양을 늘린 약)
제품 형태	펌프 디스펜서	겔	겔
피부 자극	덜 자극적임		벤조일퍼옥사이드(BPO)로 인한 자극이 더 있을 수 있음
비용	85,000원 75g, X1개 1년에 95,000원	29,000원/튜브 15g X8개 1년에 약 232,000원	28,000원(에피듀오겔 15g) 40,600원(에피듀오 포르테 겔 15g) X8개 1년에 약 224,000원

 결론적으로 몸통 여드름까지 사용 가능하고, 전체적인 피부의 개선도 되면서, 여드름도 방지하고, 비용이 저렴한 아크리프를 사용하는 것이 가장 좋아보이나, 역사가 길지 않다보니 혹시 모를 부작용이 걱정되시는 분들은 안전한 약제인 디페린을 처방 받아서 사용하시는 것이 좋겠습니다. 에피듀오겔은 안전한 약제로 분류할 수 있고 효과도 좋기 때문에 에피듀오겔도 추천 드립니다. 

 

3) 제대로 배출 시킨다

여드름을 짤때는 면봉을 이용하여 짜주는 것이 좋습니다. 면봉 두개를 들고 여드름의 양쪽 부위를 수직으로 눌러서 짜줍니다. 360도 돌아가면서 짜주는 것이 좋습니다. 만약 잘 짜지지 않는다면 피부과를 가서 짜는 것이 좋습니다. 

여드름을 짜고 나서 잘짜져서 구멍이 작은 경우에는 그대로 두거나 항생제 연고를 발라주면 됩니다.

하지만 구멍이 크게 나 있다면 하이드로콜로이드 드레싱인 듀오덤을 붙여 주는 것이 화장품 등이 들어가지 않도록 막아주고, 상처 회복에도 좋습니다.

 

+추가적으로 흉이 덜지게 하려면 색소침착을 막아야 하는데 이를 위해서는 약한 스테로이드 연고를 발라주는 것이 좋습니다. 

 

4) 여드름 균을 죽인다 

여드름 균을 죽이기 위해서는 예전에는 먹는 항생제를 많이 사용했습니다. 대표적인 것이 미녹씬 입니다. 하지만 아무래도 경구 복용의 경우 부작용이 많고, 항생제 내성의 문제들도 있어, 국소 항생제 약제가 더 각광을 받고 있는데 대표적인 약제가 듀악겔 입니다.

듀악겔은 클린다마이신이라는 항생제 성분과 BPO( Benzoyl Peroxide )라고 하는 살균물질을 함께 가지고 있어서 여드름 균을 잡는데 도움이 됩니다. 복합 약제라 세균 내성도 적은 편입니다.

짜기 너무 작은 여드름이나 여드름을 짜고 난 다음에 사용하시면 좋은 효과를 보실 수 있습니다. 하지만 단점으로 피부 각질이 조금 벗겨지는 부작용이 있고, 간혹 홍조 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 

 

듀악겔은 3%, 5% 약제가 있는데 BPO 성분의 양을 줄인 듀악겔 3%가 좀 더 부작용이 적을 것으로 기대할 수 있겠습니다. 

 

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오늘 내용을 총 정리를 해보면

1.세안을 잘하자

2.샤워를 짧게하자

3.면포와 여드름 관리를 잘하자 

1) 피지 분비를 줄인다 - 음식 가리기

2) 털집의 과다각화를 막자 - 레티노이드 제제 사용

# 아크리프는 더더욱이 피부두께나 홍조, 색소 개선도 일으킴

3) 짤때 잘 짜서 배출 시켜 주고, 흉안지게 관리 하자

4) 여드름 균을 항생제 연고로 잘 치료하자

 

 

 

연금 저축 하듯이 피부도 꾸준히 관리를 한다면 당장 효과가 잘 보이지 않을 수 있지만

그 효과가 복리처럼 불어나 아름다운 피부가 되실 수 있습니다.

건강한 피부 관리로 더 밝고 아름다운 청춘을 오래 빛내시기를 바랍니다!